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浙江中医药大学校长:支持中医药下沉基层,落

更新时间:2018-03-13  浏览次数:

方剑乔 (右一) 浙江新闻客户端 图

在今年“两会”期间,来自浙江代表团的全国人大代表、浙江中医药大学校长方剑乔带来了名为《关于促进中医药在分级诊疗中发挥应有的作用的建议》(下简称“建议”)。

《建议》指出,2017年国务院颁发了《“十三五”深化医药卫生体制改革规划》,要求在2020年建立符合我国国情的分级诊疗制度。分级诊疗已是我国深化医改的重要内容,目前普遍认为具有可操作性,但实施的关键在强基层,落实“首诊在基层”。

《建议》指出,现实中,我国普遍存在“大医院看病难,基层医院吃不饱”的问题。从目前基层的医疗条件看(包括社区卫生服务中心、乡镇卫生院),硬件条件设施已基本完善,尤其在浙江省,基层医疗机构基础条件满足“首诊在基层”已经没有根本性的问题,患者的基础性疾病、一般慢性病应该在基层医疗机构得以解决。但在基层医疗机构,尤其是在乡镇卫生院,留不住病人的情况比较普遍。

在方剑乔看来,中医分级诊疗应该是“大病进医院、小病进社区”医改方向的一个重要举措。然而,新政推出3年多来,效果不尽如人意,不少地方分级诊疗在基层难落实。有时还会出现人为设置“权利转诊”,双向转诊变单向输送等问题,名人娱乐。如今很多患者,不仅是看西医,看中医也要扎堆去大中医院、看中医专家门诊。究其原因,不喜欢在基层中医院就诊,一个主要原因就是害怕基层没有好医生而耽误病情。这些问题的出现,表明各层级中医医疗机构服务水平还有待提高、转诊流程亟须规范。

方剑乔表示,据对浙江省县(区)级中医医院医务人员的结构调查看,医师西化现象十分突出,不少中医院中医师从业比例过低,有的执业资格虽是中医,但实际岗位是西医科室。社区医疗服务中心和乡镇卫生院中医医务人员更显严重不足,有些社区或乡镇卫生院连一个具有本科文凭的中医师也没有,这使得中医在基层首诊中发挥作用无法真正落实。如何让病人向基层中医院下沉,实现不同级别中医院有效分工,基层医疗机构强化中医功能,建立分级诊疗、急慢分治的就医新秩序,已越来越成为中医药改革的重点。

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